胃癌有哪些治療方法匯總

（一）早期胃癌的內窺鏡下治療

由於內窺鏡技術不斷發展， 以及人們對早期胃癌的認識日益深化， 發現病變小於2釐米， 浸潤僅及粘膜的早期胃癌顯著增加， 使某些類型的早期胃癌在內窺鏡下進行治療成為可能， 目前使用的方法有兩種， 一是對某些隆起性病變作息肉切除術， 另一種方法用鐳射治療， 一般用氬染料及血卟啉。

從理論上講， 早期胃癌的根治性內窺鏡下治療， 須具備兩個條件， 一是腫瘤無淋巴及遠處轉移， 另是能將癌組織完全消滅。 從分析統計大量的有關早期胃癌的資料後， 認為適於作局部治療的早期胃癌如下。

1、絕對指證①灶性癌；②小於3釐米的Ⅱа型早期胃癌；③小於2釐米的胃炎樣早期胃癌（均無淋巴結轉移）。

2、相對指證①估計淋巴轉移率極低的早期胃癌， 如微小癌或不論大小的胃炎樣早期胃癌；此型癌的淋巴轉移率僅1。 7%；②拒絕手術者或不宜作手術的早期胃癌。

由於內窺鏡下肉眼觀察病變可能會產生誤差， 在檢查切除標本時（鐳射治療無法收集標本）， 如發現病變是廣基性， 或已浸泣至粘膜下層， 或切緣距腫瘤不及5毫米時， 則需再作胃大部切除術。 反之， 則被認為根治性內窺鏡下切除術， 而勿需再作任何手術。

（二）化學藥物治療

化學藥物治療胃癌， 多用於胃癌術後的輔助治療或不能手術的晚期胃癌。 但是，

雖然近年來從新藥研製， 不論藥物的各種組合， 或給藥途徑等都進行了不少工作， 迄今尚無一被大家所公認的最佳治療方案。 有資料統計單純手術的治療及手術+化學藥物治療兩組病例， 結論是兩組的療效並無差異。 因而胃癌的化學藥物治療仍是有待深入研究的課題。

目前臨床上一般認為較好的化學藥物治療方案有：FAM方案（氟脲嘧啶、阿黴素、絲裂黴毒）。 MFC方案（絲裂黴素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷）。 也可長期口服呋喃氟脲嘧啶。

（三）放射治療

胃癌細胞對放射治療並不敏感， 而正常的胃腸道粘膜上皮細胞又易被放射線損傷。 因而照射劑量就有一定限制， 目前尚不易對胃癌進行單獨的放射治療。 但放射治療作為胃癌術前或術中的輔助治療，

有一定價值。 術前放射治療可以減少由於手術操作而引起的癌腫擴散和轉移， 也可以使腫瘤易於切除而提高切除率。 並能提高ⅡⅢ期胃癌的療效10%左右， 照射劑量一般須3000～4000rad。 而在術中胃切除後胃腸吻合前， 作一次性較大劑量的照射可以消滅切除後殘留於照射野內的癌細胞。 這些均是值得探索的綜合治療方案。

（四）中藥治療

目前多數是配合手術或化療進行綜合治療。 可以減少化療的副作用和增強機體的抗病能力。 根據患者具體情況辯證論治。 以清熱解毒、祛瘀散結， 實則攻之， 虛則補之， 為治療原則。 常用的中草藥有半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根、腫節風等對胃癌有一定療效。