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開放型軟組織損傷的護理措施

開放性軟組織損傷大血管破裂出血, 胸腹腔臟器合併損傷出血, 早期均可出現低血容量休克, 這此將嚴重威脅患者的生命。 因此, 對創傷出血性休克的早期表現, 能否做到及時發現並獲得正確處理, 直接關係到傷患的預後。 下面, 我們就看一下開放型軟組織損傷的護理措施:

1.根據開放性軟組織損傷的性質、程度、確診後, 認真觀察, 做到治療、護理心中有數。 較小的傷口, 通過包紮可自行止血, 如傷情較重, 特別有較大血管損傷的活動性大出血, 都需要立即止血, 急救止血的方法可用血管鉗鉗夾, 也可用止血帶止血,

緊急情況可用雙手卡壓傷口近心端肢體止血, 在採取有效止血措施的同時, 一般情況好轉後可立即進行手術。

2.除觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓外, 嚴密觀察貧血徵象, 注意皮膚黏膜色澤和末稍血管充盈時間, 必要時行血紅蛋白紅細胞、紅細胞比容的追蹤檢測觀察。

3.創傷失血致使有效的血容量減少, 是發生休克的中心環節, 要盡可能準確估計失血量, 按照失血量的指標, 補克血容量。

4.為指導臨床, 有條件可測量中心靜脈壓, 對指導用藥有重要意義。 其正常值在0.49~1.18kPa之間, 當5~10min內靜脈快速輸人生理鹽水250ml, 如血壓高而中心靜脈壓不變, 則提示血容量不足;如血壓不變而中心靜脈壓升高0.29~0.19kPa, 則提示心功能不全, 輸液時應密切觀察肺部情況,

以防止發生肺水腫。

5.適當給予氧氣吸入, 必要時氣管插管, 進行人工呼吸。

6.對可疑有內臟損傷出血病人, 在補充血容量治療的同時做好各種術前準備, 如皮試、備皮等, 為急診手術奠定基礎。

7.若發生休克, 按休克護理常規及病情需要做好精心護理。

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