髕骨骨折的護理

髕骨是人體中最大的籽骨， 也是膝關節的一個組成部分。 切除髕骨後， 在伸膝活動中可使股四頭肌力減少， 因此， 髕骨能起到保護膝關節、增強肌四頭肌肌力、伸直膝關節滑車作用。 在治療中應儘量使髕骨後面是完整的關節面， 其內外側分別與股骨內外髁前面形成關節面恢復平整， 減少髕股關節炎的發生。 得了髕骨骨折要及時就醫， 以免越來越嚴重， 就醫的同時還要做好各項的護理工作。

一、心理護理：髕骨骨折患者多是以急診入院， 急診手術。 受傷後， 患者膝關節產生劇烈疼痛， 心理十分焦慮，

入院後會有很多的疑問， 對手術能否成功， 術後患肢能否恢復正常功能， 非常擔心。 針對這一重要的心理反應， 應及時為患者做好心理護理， 耐心回答患者提出的各種問題， 並主動詳細的為患者介紹有關疾病的內容， 比如手術方法、手術預後， 手術成功病例， 以緩解患者的心理壓力， 使患者建立康復的信心， 積極配合手術治療。

二、一般護理：患者入院後以儘快完善術前各項檢查， 測量生命體症的各項指標， 檢查皮膚的完整性， 瞭解患者有無既往史及藥物過敏史， 如有異常要及時通知主管醫生， 採取措施。

三、併發症護理：

1、感染：髕骨骨折術後感染較為少見， 多見於開放性骨折。 感染一旦發生， 後果嚴重， 容易導致骨折延緩不愈，

甚至發生骨髓炎。 應用抗生素、術中嚴格執行無菌操作、開放性骨折仔細清創等可以有效預防感染。 臨床懷疑術後感染應及時穿刺進行檢查。 一旦感染， 應大劑量應用有效抗生素， 必要時切開清洗、放置引流， 同時要注意保持骨折的內固定。 術後要密切觀察體溫變化， 觀察傷口疼痛情況， 觀察血象情況。 一旦發生異常要及時通知醫生進行處理。

2、關節血腫：關節內積血是髕骨骨折術後較為常見的早期併發症之一， 主要是手術止血不夠徹底、引流不夠通暢造成的。 血腫常因引起疼痛而影響關節功能的康復。 手術縫合傷口前應徹底止血， 必要時放置引流可以有效防止血腫的發生。