膝關節半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛, 部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象, 股四頭肌萎縮, 膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。 半月板損傷多由扭轉外力引起, 當一腿承重, 小腿固定在半屈曲、外展位時, 身體及股部猛然內旋, 內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力, 而致半月板撕裂。 那麼, 半月板損傷如何診斷呢?
1、壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位, 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。 檢查時將膝置於半屈曲位, 在膝關節內側和外側間隙,
2、麥氏試驗
患者仰臥, 檢查者一手握小腿踝部, 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲, 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋, 或內收、內旋, 或內收、外旋, 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性, 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3、強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈, 如半月板前部損傷, 過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷, 過屈可引起疼痛。
4、側壓試驗
膝伸直位, 強力被動內收或外展膝部, 如有半月板損傷, 患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5、單腿下蹲試驗
用單腿持重從站立位逐漸下蹲, 再從下蹲位站起, 健側正常, 患側下蹲或站起到一定位置時, 因損傷的半月板受擠壓, 可引起關節間隙處疼痛, 甚至不能下蹲或站起。
6、重力試驗
病人取側臥位, 抬起下肢作膝關節主動屈伸活動, 患側關節間隙向下時, 因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。 反之, 患側關節間隙向上時, 則無疼痛。