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半月板損傷如何診斷呢

膝關節半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛, 部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象, 股四頭肌萎縮, 膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。 半月板損傷多由扭轉外力引起, 當一腿承重, 小腿固定在半屈曲、外展位時, 身體及股部猛然內旋, 內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力, 而致半月板撕裂。 那麼, 半月板損傷如何診斷呢?

1、壓痛部位

壓痛的部位一般即為病變的部位, 對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。 檢查時將膝置於半屈曲位, 在膝關節內側和外側間隙,

沿脛骨髁的上緣, 用拇指由前往後逐點按壓, 在半月板損傷處有固定壓痛。 如在按壓的同時, 將膝被動屈伸或內外旋轉小腿, 疼痛更為顯著, 有時還可觸及到異常活動的半月板。

2、麥氏試驗

患者仰臥, 檢查者一手握小腿踝部, 另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲, 然後使小腿外展、外旋和外展、內旋, 或內收、內旋, 或內收、外旋, 逐漸伸直。 出現疼痛或響聲即為陽性, 根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

3、強力過伸或過屈試驗

將膝關節強力被動過伸或過屈, 如半月板前部損傷, 過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷, 過屈可引起疼痛。

4、側壓試驗

膝伸直位, 強力被動內收或外展膝部, 如有半月板損傷, 患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。

5、單腿下蹲試驗

用單腿持重從站立位逐漸下蹲, 再從下蹲位站起, 健側正常, 患側下蹲或站起到一定位置時, 因損傷的半月板受擠壓, 可引起關節間隙處疼痛, 甚至不能下蹲或站起。

6、重力試驗

病人取側臥位, 抬起下肢作膝關節主動屈伸活動, 患側關節間隙向下時, 因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛。 反之, 患側關節間隙向上時, 則無疼痛。

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