半月板損傷的治癒情況

膝關節半月板損傷是一種以膝關節局限性疼痛， 部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象， 股四頭肌萎縮， 膝關節間隙固定的局限性壓痛為主要表現的疾病。 半月板損傷多由扭轉外力引起， 當一腿承重， 小腿固定在半屈曲、外展位時， 身體及股部猛然內旋， 內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力， 而致半月板撕裂。 下面就來瞭解一下半月板損傷的治癒情況。

1、急性期

如關節有明顯積液， 應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”， 應用手法解除“交鎖”， 然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。

石膏要妥為塑型， 病人可帶石膏下地行走。 在固定期間和去除固定後， 都要積極鍛煉股四頭肌， 以防肌肉萎縮。

2、半月板血液供應區損傷修復

半月板血液供應區的損傷， 特別是縱形裂傷， 可行縫合手術使其癒合， 該手術預後良好， 這已為許多實驗和臨床研究證實。 但在一個長達10年的前瞻性觀察中， 不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象， 這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。

3、半月板無血液供應區損傷修復

半月板無血液供應區的損傷相對較難， 成為膝關節外科中的一個難題。 半月板無血液供應區較小而規整的損傷， 如桶柄樣撕裂等， 往往行部分切除術，

療效尚可， 但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。 目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷， 但臨床研究進行得較少， 這方面有待開拓。

4、半月板嚴重損傷

半月板嚴重損傷時， 只得行全切除手術， 此時可行冰凍半月板和半月板假體移植， 但半月板假體移植術存在不少難題， 如假體的生物力學功能不能達到要求， 假體難於固定， 移植後關節退變仍然明顯等。

5、手術治療

手術治療多指利用關節鏡， 取出游離的半月板碎片， 或切除損傷的半月板。 其中， 切除半月板是最後的手段。 患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。

6、半月板再生

比起手術治療，

更加理想的療法是讓半月板恢復再生。 從80年代開始， 作為膝關節半月板損傷的代替療法， 以歐美日等先進國家為中心， 開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。 因為讓半月板恢復再生， 是治療半月板損傷的最理想的方法。 而純天然鋸峰齒鮫軟骨粉可以實現人體軟骨再生， 從內部徹底實現半月板的再生， 已成為各先進國家的全新嘗試， 已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。 但是這種療法選材困難， 工藝要求高， 價格相對昂貴， 是它得到廣泛普及的一個障礙。