扁平髖好發於3~12歲的兒童, 多見於男童, 以單髖發病多見, 偶見雙側。 由於在兒童時期股骨頭骨骺的血液運輸較差, 在外傷的作用下, 引起血液供應受限, 發生股骨頭缺血性壞死, 骨小梁消失, 股骨頭變扁, 股骨頭軟骨過度增生。
血管再生後, 死骨被纖維組織以不規則方式所替代, 晚期出現骨化帶, 股骨軟骨增寬, 股骨頭變扁, 呈現緻密扁平狀陰影。 隨著病變的進展, 股骨頭因負重而發生分節狀骨折或進一步變扁, 股骨頸變短、變粗, 股骨頭幹骺部出現局限性骨質疏鬆區, 此時病變得以修復, 股骨頭壞死骨被吸收,