治療酒精肝講究戰略

一、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化（AC）患者做用肝移植後的存活狀況和其他晚期肝病相似。 但要求：1、應有良好的精神狀況;2、沒有其他嚴重肝外酒精性損害的證據;3、患者必須戒酒6個月以上。

對於無法做肝移植的患者， 可行幹細胞移植技術治療酒精性肝硬化， 幹細胞進入肝臟後可分化為肝細胞， 修復損傷肝組織， 恢復肝功能， 有效改善酒精性肝硬化患者的厭食、腹脹、黃疸等症狀。

二、戒酒綜合征

戒酒綜合征（AWS）是由於酒精肝患者長期飲酒而突然停止所引起的以神經系統改變為主的臨床證候群。 其產生機制為長期大量飲酒後，

酒精肝患者中樞神經對乙醇產生依賴性。 在乙醇代謝中產生的乙酸與兒茶酚胺相結合， 乃形成與嗎啡衍生物堿的前身物結構相似的四氯異喹啉， 被認為是產生乙醇成癮的原因。 如果酒精肝患者一旦沒有依賴物存在， 便會出現生理功能的障礙， 因此， 依賴是屬於生物水準的干擾狀態。 但它的發生常不被酒精肝患者的家屬， 同事以至醫護人員所認識， 而被忽視， 得不到及時治療。 其治療主要為戒酒， 維持水、電解質及酸堿平衡， 鎮靜， 服用戒酒硫等。

三、Zieve綜台征

酒精肝患者在解救過程中可哥產生Zieve綜合征。 也稱為慢性酒精中毒。 病人出現黃疸、高脂血症和溶血性黃疸三聯症， 故又名酒中毒、高脂血症、溶血綜合征。

Zieve綜合征的發病機制尚未完全闡明。 酒精肝患者黃疸的產生可能與酒精中毒所致肝損害和不同程度淤疸有關。 高脂血症可能由於三醯甘油增加所致， 酒精肝患者溶血的產生則可能由於高脂血症使紅細胞膜上膽固醇和磷脂沉積增多， 紅細胞表面面積增加而變得僵硬， 脆性增加， 通過脾臟血竇時易被阻塞破壞所致， 也可能與酒精肝患者酗酒所致維生素E缺乏有關。

（1）臨床表現：除黃疽、溶血貧血外， 多伴有噁心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛， 肝臟急劇增大壓痛， 脾臟多不腫大。

（2）治療：無特殊治療、終身戒酒、營養支持治療， 包括氨基酸和葡萄糖輸注， 多種維生素， 維持水、電解質及酸堿平衡等。