聲音嘶啞超半月需警惕咽喉癌

醫生為常伯做喉鏡檢查時發現， 他的左側聲帶前有一個菜花狀腫物， 由此導致聲帶活動受限， 取腫物組織進行病理活檢證實為喉鱗狀上皮癌。 為排除其他部位的轉移， 常伯還做了喉部MR檢查， 結果發現他的左頸區還有數個腫大淋巴結， 醫生懷疑為淋巴結轉移。 隨後醫生為其進行了微創切除腫瘤手術， 常伯日前已康復出院。

專家提醒， 喉癌近年有發病上升趨勢， 如果“嗜好”煙酒的老人， 發現聲音大為改變， 要警惕患癌可能。

又煙又酒， 癌上加癌

專家表示， 在導致喉癌發病的主要原因中， 吸煙和飲酒佔有重要地位。

“有九成喉癌患者承認自己有長期吸煙或飲酒史。 研究發現， 煙草的煙霧可使喉黏膜上皮細胞的纖毛運動停止或遲緩， 引起黏膜水腫和出血， 並使上皮增生、變厚、鱗狀化生， 成為致癌基礎；而長期過度飲酒會損傷喉腔內黏膜上皮， 可使其變性而演化成癌。 如果這兩項‘嗜好’兼有， 還會有致癌疊加作用。 ”他說。

此外， 喉癌產生還與空氣污染有關， 如果長期吸入有害氣體如二氧化硫和生產性工業粉塵如鉻、砷等， 都容易誘發喉癌。 “我們還發現， 部分喉癌患者的發病或與放射線、性激素、遺傳等因素有關。 ”專家說。

男人比女人更有“喉癌命”

醫院專家介紹， 近年來臨床發現， 喉癌發病有明顯上升趨勢， 發病年齡主要在40歲以後，

其中50歲～70歲是發病高峰期。 而且男性患癌者大約是女性患癌者的3~8倍， 這與男性人群中煙酒不離身的比例更高有關。 喉癌發病與生活習慣、環境因素有著密切的關聯。

如何通過早期症狀發現喉癌？專家表示， 一般而言， 如果患者出現如下現象， 要警惕患癌可能：經久不愈聲音嘶啞：聲音嘶啞是聲門型喉癌的最早期信號。 喉癌是長在聲帶上的腫瘤， 即使體積再小， 也會出現聲音嘶啞。 凡成年人不明原因發生聲音嘶啞超過半月者， 均應做細緻的喉部檢查， 不可掉以輕心。 因為此時患者喉嚨並未出現其他不適症狀， 不少患者會選擇自行喝涼茶、膨大海茶， 當作咽炎、上火在治療；咽喉感覺異常：異物感、緊迫感或吞咽不適感，

是聲門上型喉癌的早期症狀。 但這種類型腫瘤開始症狀往往不明顯， 直至較晚期才被發現， 追溯病史， 可長達數月；咳嗽痰中帶血：由於腫瘤刺激可產生刺激性乾咳， 患者常有黏液黏著感， 經常下意識清嗓子。 腫瘤增大後還會阻塞氣道， 使氣管分泌物排出不暢， 引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難， 中晚期則表現為持續咳嗽， 甚至出現痰中帶血等症狀。

微創術避免喉癌啞巴

“由於喉癌的早期表現並不明顯， 常見症狀如聲音嘶啞等， 常被患者誤當做喉嚨上火、用嗓過度。 所以發現時很多都已是中晚期。 ”黃曉明說， 像常伯這樣， 聲音嘶啞超過兩周、且接受治療後病情不見好者， 就應進行詳細的喉部檢查。

對於喉癌患者而言， 手術是治療主要手段。

以往最常採用的是喉部分切除術及擇區性頸淋巴結清掃術， 但這樣的傳統手術往往會在頸部正中遺留一條明顯切口。 為避免喉部大切口， 目前可選擇用二氧化碳鐳射進行喉的部分切除， 同時還可保留患者發音功能， 並通過內鏡做頸淋巴結清掃手術。

早中期喉癌的治療效果非常理想， 如果經合理治療， 患者五年生存率可達到70%~90%， 所以關鍵還在於早發現， 以及選擇正確規範治療方法。