骨關節炎可影響某個關節的所有部分， 引起肌肉疼痛、炎症或行動不便。 好發於中老年人， 發病率隨年齡增加而上升。 體重過重、受傷和糖尿病等也是引發該病的危險因素。 膝骨關節炎又稱退行性骨關節炎， 是老年人常見的骨關節疾病， 主要表現為膝關節反復腫痛， 上、下樓梯困難， 隨著病程進展， 症狀會呈進行性加重。 以下是幾種常見問題的歸納和解釋。
1 骨關節炎是不是一種炎症
骨關節炎在發作時， 特別是合併滑膜積液時， 可以表現為局部紅腫、熱痛等炎性症狀， 所以很多患者認為骨關節炎就是關節發炎了，
骨關節炎並非一種炎症， 並不是關節內發炎感染了。 所謂炎症， 其正確含義是細菌或病毒在體內感染引起的一種病理反應， 而骨關節炎的病理特徵為：關節軟骨由於慢性損傷引起的褪變、硬化、脫落。 這些脫落軟骨碎屑進入到關節腔或滑膜腔， 就會成為一種“異物”刺激到滑膜， 產生一種免疫反應， 導致關節疼痛、積液、腫脹， 表面上看像一種炎症反應。
從根本上說骨關節炎是一種關節的老化褪變， 而非一種炎症， 治療起來不需要使用抗生素。 當然， 關節內由於細菌感染化膿性關節炎除外。
2 關節內積液要不要穿刺抽吸
上面說了關節軟骨的褪變、脫落， 會刺激滑膜產生一種免疫反應，
於是積液就產生了， 關節內就會腫脹， 當然除了骨關節炎可以引起這樣的病理過程外， 其他如結核性、風濕性、痛風性等關節炎， 均可引起關節內積液， 其病理過程基本一樣。
關節內產生的這些積液都是屬於病理產物， 都是不健康的液體， 從其性質上說屬於滲出液。 這些積液中含有大量的消化酶， 這些就是死亡吞嗜細胞體內釋放出來的， 這些消化酶長期存在於關節內， 會對正常的清膜、韌帶起到消化、融解作用。
經常碰到臨床患者問， 這些積液抽了後馬上又產生了， 是不是越抽越多， 或者形成了依賴性?從病理過程來說這是不可能的， 或者說是不科學的。 但由於抽吸關節積液並沒有將積液產生的病理因素消除， 關節穿刺抽吸積液後又自發， 是常看到的。 所以還應結合一些其他的治療方法， 標本兼治。
3 注射透明質酸鈉會形成依賴性嗎
這是一種無稽之談。 人體關節內正常情況下消腫會分泌少量滑液， 其主要成分就是透明質酸鈉， 其作用就是潤滑、保護關節軟骨， 就像一輛汽車的潤滑劑一樣。 隨著人體關節的老化， 這種滑液分泌減少， 在關節褪變早期適當補充透明質酸鈉，
4 骨關節炎患者到底要不要走路
這個問題不好作絕對回答。 從根本上說， 退行性骨關節炎就是關節老化褪變， 也就是過度使用所致， 所以從單純骨關節炎來說， 不宜走路。 但老年人如不適當活動， 則對全身情況不利， 會降低生活品質， 故又主張適當活動。 既要活動又儘量不加重病情， 醫學上稱之為關節“有氧”運動， 也就是不能讓關節感到酸痛， 因為劇烈活動會產生乳酸， 細胞處於無氧條件下， 乳酸的堆積會讓關節管道酸痛不適， 並腐蝕關節， 使重病情加重。
所以， 建議患者進行散步、太極拳等慢性活動，
5 人工膝關節技術是不是將整個膝關節換掉
人工膝關節技術是關節外科發展史上一個里程碑式的進步， 迄今在國內已有 30 餘年歷史， 可以說已逐漸被醫生患者所接受， 特別是在一些發達國家或城市。
人工膝關節技術分為兩種情況， 一種是經鏈式人工關節， 主要適用於腫瘤性疾病， 其所截除骨量較大。 另一種就是關節表面更換技術， 適用於重度骨關節炎、風濕性關節炎， 其主要切除關節軟骨表面， 並非是切除整個關節。 一般而言， 切除骨量在 3 毫米至 9 毫米厚左右。 可以理解為， 將一間破舊的房子進行重新裝修一樣。
