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嵌頓痔可以發生哪些病理改變?

第一、 壞死

痔核嵌頓於肛門外, 由於一系列的病理改變, 使局部代謝產物積聚, 進一步加重了肛門局部水腫, 加重了痔核的嵌頓, 這是一種惡性循環。 所以內痔嵌頓日久, 必然出現壞死。 此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分, 但亦有侵犯人體其它部分的情況。 國外曾有報導:痔核內的血栓向上擴散, 壞死區擴展到直腸壁, 結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。 此種情況雖屬少見, 但必須引起臨床醫生的高度重視。

第二、感染

痔核嵌頓後, 多有不同程度的感染, 病人出現裡急後重、肛門墜脹感明顯等症狀,

此時感染多局限在肛門局部, 如果強力重定, 容易使感染擴散, 引起粘膜下, 肛周或坐骨直腸窩膿腫, 若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行, 加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物, 則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症, 亦可形成肝膿腫。 國外曾有報導因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。

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