咳嗽是一種保護性反射, 具有清除氣道內蓄積的分泌物和防止外來異物進入人體的作用;咳嗽也是多種疾病的一個症狀, 例如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌等。 大多數咳嗽病程有限, 或經治療後很快消失, 但一部分病人咳嗽症狀持續存在。 根據咳嗽持續的時間, 3周以內為急性咳嗽, 3—8周為亞急性咳嗽, 超過8周以上的咳嗽稱為慢性咳嗽。 慢性咳嗽涉及多種病因, 不僅與呼吸系統有關, 還與鼻咽喉、消化系統有關。
引起慢性咳嗽的六大病因為:鼻後滴漏綜合症、咳嗽變異性哮喘、胃食道反流、嗜酸粒細胞性支氣管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽。
1、呼吸道疾病:當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時, 均可引起咳嗽, 如咽喉炎、氣管~支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、過敏物質刺激、肺部細菌感染等。
胸膜疾病:如各種原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發性氣胸等。
2、心血管疾病:二尖瓣狹窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時。
3、中樞神經因素:從大腦皮質傳出的衝動傳至延髓咳嗽中樞, 如腦炎、腦膜炎。
由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀, 臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。
慢支、胃食道反流、支氣管哮喘、後鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見的病因, 而且一部分胃食道反流患者可以並存支氣管哮喘;此外, 慢性心功能不全、食道裂孔疝、過敏性鼻炎、高血壓病, 氣道炎症、腫物、結核灶、異物以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。