高血壓並不可怕, 其實真正可怕的是威脅患者生命的高血壓的併發症。 當我們聽到心絞痛的時候首先想到的是該患者是心臟性疾病, 可是有的心絞痛患者同時也是高血壓患者。 好像高血壓的併發症裡並沒有心絞痛, 那麼高血壓和心絞痛又有著怎樣的聯繫?
降壓藥能夠誘發心絞痛
高血壓患者長期應用神經節和節後交感神經抑制劑如胍乙啶、酒石酸五甲胍啶等, 可引起心肌供氧減少及心肌缺血, 甚至誘發心絞痛;較長時間應用腎上腺素能受體阻滯劑如心得安、氨醯心安和美多心安等,
高血壓心絞痛的防範
高血壓心絞痛的防範, 除了通過改善生活方式, 低鹽、低脂飲食, 勞逸結合, 加強運動鍛煉和精神調理, 有效控制高血壓及避免增加心臟負荷的活動之外, 還可通過選用有針對性的預防性藥物來減少心絞痛發作。
研究表明, 凡是能夠減輕心肌後負荷及逆轉左心室肥厚的藥物, 都可用來作為高血壓心絞痛的預防性藥物, 常用藥物有血管緊張素轉化梅抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑和茁受體阻滯劑等。 而減輕心肌前負荷的藥物如硝酸製劑、利尿劑等則要慎用, 至少不單獨使用。
預防高血壓心絞痛的藥物
1. 茁受體阻滯劑:通過抑制心臟茁1受體, 減慢心率, 減輕心肌缺氧, 從而預防高血壓心絞痛發作。
2. 鈣拮抗劑:通過抑制鈣內流, 擴張冠狀動脈和改善側枝迴圈, 增加心肌供氧和逆轉心肌肥厚, 達到防範高血壓性心絞痛發作之目的。
3. ACEI:通過抑制血管緊張素合成與分泌, 擴張動脈小血管, 減輕後負荷及逆轉心肌肥厚, 達到改善左心室肥厚和改善心肌氧供目的。
醫學專家指出:上述三類常用藥物, 可2~3種聯合應用, 既能降壓又能防範高血壓心絞痛發作, 也可長期服用, 防治效果良好。
在瞭解了高血壓和心絞痛的關係, 我們的高血壓患者是不是更覺得危機四伏了呢?尤其是對於那些自律性比較差, 生活沒有規律,