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肩周炎的發展時期

肩周炎的主要症狀為肩關節疼痛、肌肉無力、活動障礙。 按肩周炎的發生與發展大致可分為3期, 即急性期、慢性期、恢復期。

①急性期:這是肩周炎的早期。 肩部自發性疼痛, 其疼痛常為持續性, 表現不一。 有的急性發作, 但多數是慢性疼痛, 有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。 疼痛多局限於肩關節的前外側, 可延伸到三角肌的抵止點, 常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。 活動時, 如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重, 不能梳頭洗臉, 患側手不能摸背。 以後肩疼迅速加重, 尤其夜間為重, 病人不敢患側臥位。 由於肌肉痙攣和疼痛,

逐漸出現肩關節活動範圍減少, 特別是外展和外旋受限最為顯著。 肩部外觀正常。 局部壓痛點多位於結節間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

②慢性期:肩痛逐漸減輕或消失, 但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。 肩關節的各方向活動均比正常者減少50%-20%嚴重時肩肱關節活動完全消失, 只有肩胛胸壁關節的活動。 梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。 病程長者可出現輕度肌肉萎縮, 多見於三角肌、肩胛帶肌。 壓痛輕微或無壓痛, 此時持續時間較久, 通常為2個月。

③恢復期:肩痛基本消失, 個別病人可有輕微的疼痛。 肩關節慢慢地鬆弛, 關節的活動也逐漸增加, 外旋活動首先恢復,

繼則為外展和內旋活動。 恢復期的長短與急性期、慢性期的時間有關。 凍結期越長, 恢復期也越慢;病期短, 恢復也快。 整個病程短者2個月, 可又發病可達數年。

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