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何為兒童期甲亢

兒童期甲亢, 主要由毒性彌漫性甲狀腺腫引起, 發病率約占全部甲亢患者的1%~5%, 女童多於男童。 患兒多有家族史, 起病前以精神刺激為主要病因。 由於兒童的生理特點發病迅速, 易於轉變, 且影響生長發育, 所以應採取積極的措施進行治療。 兒童期甲亢, 目前主要以抗甲狀腺藥物緩解症狀。

初期每天每平方米體表面積用甲巰咪唑15~30毫克, 或丙基硫氧嘧啶150~300毫克, 分3次口服。 用藥2~3周, 症狀得以改善, 要持續1~3個月, 以後減量到保持小兒甲狀腺功能正常狀態的維持量, 應使血清T3、T4維持在正常水準。 藥物治療可維持6年或更長時間,

因為每年可緩解25%左右。 如治療6個月停藥, 常在3個月內復發。

對復發的病例, 可以重新開始治療。 幼兒應由較小劑量開始, 用藥過量可致甲低。 13歲以上男孩的甲亢, 甲狀腺腫的程度小, T3輕度升高, 治療易於緩解。 治療期間, 若白細胞總數低於3×109/升或中性分葉白細胞低於1.5×109/升, 則應停藥觀察或加服升白細胞藥物。

普萘洛爾能緩解心動過速、震顫、多汗及眼瞼鬆弛和凝視等, 是處理嚴重中毒患者的有效藥物, 臨床可酌情選用。 對於本病的治療一般不採用放射和手術治療, 因放射性同位素治療可併發甲低, 甚則導致甲狀腺癌。 手術治療復發率和併發症也高, 對於藥物治療失敗者, 再考慮手術治療。

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