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45歲甲亢患者頻繁腹瀉被診斷為結腸炎

45歲孫女士2個月前開始出現頻繁的腹瀉, 由2-3次/天逐漸增加到7-8次/天, 大便稀軟, 伴有疲乏無力、頭昏、心悸、失眠及煩躁易怒, 多次檢查大便常規及培養, 均未見明顯異常, 但體重在這兩個月已經減掉了十多斤。 在當地醫院被斷為慢性結腸炎、腸易激綜合征, 但經過諾氟沙星、小檗堿和鎮靜藥等治療後病情並未得到好轉, 不得已趕緊到了省裡的三甲醫院。

檢查結果:消瘦, 體重46kg, 體溫37.4℃, 脈搏113次/分, 呼吸24次/分, 血壓140/80mmHg。 鞏膜和皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點。 甲狀腺不大, 無震顫及血管雜音。 腹平軟, 無壓痛, 腸鳴音正常。

神經系統檢查未見異常。 肝、腎功能正常。 便常規結果為黃色軟便, 無膿血和黏液, 鏡檢未見紅、白細胞。 大便培養陰性。

結合孫女士的症狀及檢查結果, 醫生在進行腹部觸診時又發現孫女士腹主動脈搏動明顯增強, 且脈率很快, 認為她有必要做個甲狀腺功能檢查, 排除甲亢的可能性。 結果發現T3、T4顯著升高, TSH顯著降低, 攝碘率提示攝碘功能亢進, 診斷為甲亢。

檢查結果讓孫女士大吃一驚, 她怎麼也沒有想到自己的腹瀉會和甲亢聯繫上, 好在孫女士很樂觀, 很快接受了自己的病情, 積極配合醫生進行治療, 2周後腹瀉明顯減輕, 出院後繼續按甲亢治療。

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