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甲亢對患者心血管系統的影響有哪些表現

甲亢患者由於甲狀腺激素分泌過多, 激動交感神經系統, 可引起心臟收縮力增強, 心臟排血量增加, 心臟頻率增快, 節律異常。 患者可出現血壓脈壓增大、心動過速、心律失常等臨床表現。

脈壓是指動脈收縮壓和舒張壓之間的差值, 正常人血壓隨年齡增大而升高, 脈壓一般維持在30~40mmHg範圍內。 甲亢患者由於心臟排血量增加, 而外周血管擴張、阻力降低, 可以導致動脈收縮壓升高、舒張壓正常或略下降, 導致脈壓增大, 這也是甲亢的特徵性表現之一。 有些患者還可以出現水沖脈、毛細血管搏動征等周圍血管征。

心動過速和心律失常是甲亢患者心血管系統最早最突出的臨床表現。 大多數患者表現為竇性心動過速, 心率一般在100~120次/分, 且心動過速呈持續性, 即使在安靜、睡眠或休息時, 心率仍較快。 甲亢患者心率的快慢與基礎代謝率有關, 基礎代謝率越高時一般心率也越快。 甲亢患者還可以表現為竇性心律不齊、房性早搏、陣發性或持續性心房纖顫, 也可以出現室性早搏或交界性早搏, 偶有房室傳導阻滯發生。

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