兒童過敏性鼻炎哮喘

兒童過敏性鼻炎和哮喘其實是同一氣道內的過敏性疾病， 二者密切相關， 過敏性鼻炎是哮喘的高危因素， 鼻炎可以加重哮喘的發作， 使哮喘的風險增加三倍， 可使哮喘患兒入院的風險增加百分之五十， 如能在發病早期對過敏性鼻炎採取有效的防治措施， 則可以改善共存的哮喘， 減少哮喘的反復， 甚至可以避免哮喘的發作。

1、過敏性鼻炎和哮喘病均通常由相同過敏原所致， 其發病機制均與Ⅰ型變態反應有關， 病理學均是以呼吸道嗜酸性粒細胞增高為特徵的過敏性炎症。 過敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒對過敏原的易感性，

是兒童哮喘病發病的主要因素， 而體現過敏性哮喘病患兒童特應徵的主要指標是體內的總和特異性水準增高。

2、兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征患兒主要表現為上、下呼吸道的過敏症狀， 其中包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症狀， 有的患兒還可以表現為揉鼻子和眼睛或擠眉弄眼， 不斷發清咽聲。 這些症狀可突然發作， 也可自行緩解或經治療後較快消失。 鼻部症狀往往在早晨加劇， 而哮喘往往在夜間加重。 某些患兒往往還伴有過敏性結膜炎的症狀如眼癢、流淚等。

3、關於過敏性鼻炎-哮喘綜合征的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯合診斷,所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患兒均應通過仔細詢問病史、症狀和體征來判斷有無合併下呼吸道症狀，

懷疑者應進行氣道反應性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。 對於以哮喘為主要表現的患兒也應詢問有無間歇或持續的鼻部症狀， 同時應進行窺鼻鏡檢查來判斷有無過敏性鼻炎存在。

4、兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征一旦確診就可以將過敏性鼻炎和哮喘病進行聯合治療， 同時控制上、下呼吸道炎症， 可借助特殊的口鼻兩用霧化罐， 採用經鼻吸入糖皮質激素同時進行上、下呼吸道的聯合抗炎治療。 這樣可使患者避免藥物的重複使用， 降低了吸入糖皮質激素的劑量和減少副作用， 從而大大提高治療指數， 降低醫療費用。

由於兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征是一個慢性疾病，

對該類綜合征患兒的預防中要注意， 重視耐寒鍛煉: 試著從秋天開始就用冷水洗鼻， 進入冬季仍需繼續堅持， 不失為一種簡便易行的脫敏療法， 以提高對冷環境的適應能力。