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哮喘發作的典型表現

哮喘發作典型表現為喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等, 之所以這樣多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關, 故而, 對於這類疾病, 患者應根據自身的實際情況進行檢查, 以確診自己患病的具體類型。

由於哮喘的臨床表現並非哮喘特有, 所以, 在建立診斷的同時, 需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。

心原性哮喘常見於左心心力衰竭, 發作時的症狀與哮喘相似, 但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。

陣陣咳嗽, 常咳出粉紅色泡沫痰, 兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音, 左心界擴大, 心率增快, 心尖部可聞奔馬律。 胸部X線檢查時, 可見心臟增大, 肺淤血征, 心臟B超和心功能檢查有助於鑒別。 若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶鹼緩解症狀後進一步檢查, 忌用腎上腺素或嗎啡, 以免造成危險。

中央型肺癌導致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征, 可出現喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。 但肺癌的呼吸困難及哮鳴症狀進行性加重, 常無誘因, 咳嗽可有血痰, 痰中可找到癌細胞, 胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。

氣管的腫瘤、內膜結核和異物等病變, 引起氣管阻塞時,

可以引起類似哮喘的症狀和體征。 通過提高認識, 及時做肺流量容積曲線, 氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查, 通常能明確診斷。

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