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疑為阿司匹林不耐受性哮喘應行激發試驗

部分患者服用阿司匹林10-120分鐘可引起劇烈哮喘發作, 呈端坐呼吸, 常有發紺、伴有大汗淋漓, 結膜充血, 說話困難, 煩躁不安, 醫學上將這類哮喘稱為阿司匹林不耐受性哮喘, 當懷疑為阿司匹林不耐受性哮喘而不能確診時, 可以進行激發試驗。

1.口服激發試驗:口服一定劑量阿司匹林(20-30mg)4小時後測定FEV1, 如FEV1下降≥20%為陽性, 也可在1-4天內給予不斷增加劑量阿司匹林, 同時不斷測定FEV1, 如FEV1下降≥20%為陽性。

2.支氣管激發試驗:支氣管激發試驗是指吸入溶解後賴氨酸阿司匹林、Sylprine或Tolumetin進行激發試驗, 根據不同氣道反應測定儀不同氣道通氣功能指標來判斷結果,

可用於較為嚴重哮喘的診斷。

3.鼻內激發試驗:鼻內進行賴氨酸阿司匹林激發試驗與支氣管吸入激發試驗相類似, 試驗敏感性和特異性都高, 但陰性結果不排除對阿司匹林不耐受可能。

4.舌下激發試驗:舌下激發試驗是指舌下含服四嗪黃進行激發試驗, 一旦出現反應立即將剩餘藥物吐出。

5.靜脈注射激發試驗:通過靜脈注射吲哚美辛進行激發試驗, 作用時間和劑量較易控制, 但仍有較大危險性。

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