鼻咽癌復發的原因:放療殺癌是屬於指數殺滅的一級動力學, 即一個放療劑量只能殺死腫瘤內一定比例的癌細胞。 按照這個殺癌規律, 無論照射多少次, 還是有少量癌細胞殘留。 癌細胞殘留的數量取決於放療劑量的大小。
劑量越大, 殘留癌細胞越少, 但臨床上不可能 N70GY左右, 如果增加劑量, 雖然能減少癌細胞的殘留, 但正常組織的損傷明顯加重, 後遺症的發生率成倍增加, 治療效率反而降低, 故通過無限增加放療劑量來防止復發是不可取的。
放療後儘管有少數癌細胞殘留, 但臨床上不一定能檢查出來。
如果機體抵抗力強, 就能殺死殘留的癌細胞永不復發;如果機體抵抗力差, 機體既無法殺死殘留的癌細胞, 又無能力限制它的生長, 那麼放療後短期內易復發。 如果機體抵抗力不足以殺死殘留的癌細胞, 但能抑制它的生長, 這時機體不能殺死殘留的癌細胞,
如果有朝一日機體抵抗力下降或殘留癌細胞生長力增強, 就會出現復發。 有情緒不穩定、疑慮過多、思想負擔重等心理障礙的鼻咽癌病人易復發, 因心理障礙可以通過神經和內分泌系統使機體抵抗力下降。
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