肝動脈瘤是怎麼回事？它的發病原因是什麼？

肝動脈瘤是一種少見的血管性病變， 分為肝外或肝內型；其大小可自針尖至柚子樣不等。 肝內型多破入膽管引起膽道出血肝外型破裂引起血腹。 肝動脈瘤在沒有破裂時， 由於無明顯臨床症狀而不易被發現因此多數是破裂後才得到診斷。 破裂引起膽道大出血的典型臨床表現包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黃疸， 但有此三聯征者僅約占1/3的病例至1980年國外文獻收集300餘例， 至1985年國內報告過2例肝外動脈瘤。

肝動脈瘤通常呈囊狀， 直徑在2～10cm不等。 大部分肝動脈瘤位於肝外， 肝內真性動脈瘤比較少見，

細菌感染引起的假性動脈瘤多見。 肝動脈瘤壓迫膽總管、肝管和膽囊管， 可引起肝內膽小管膽汁性壞死， 肝外膽道梗阻， 肝梗死等。 管壁多呈非特異性炎症改變， 25%有動脈硬化或鈣化， 也可見肉芽組織、血栓及出血。 肝動脈瘤是一種少見的血管性病變， 分為肝外或肝內型;其大小可自針尖至柚子樣不等。 肝內型多破入膽管引起膽道出血， 肝外型破裂引起血腹。 肝動脈瘤在沒有破裂時， 由於無明顯臨床症狀而不易被發現， 因此多數是破裂後才得到診斷。 破裂引起膽道大出血的典型臨床表現， 包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黃疸， 但有此三聯征者僅約占1/3的病例。 至1980年國外文獻收集300餘例， 至1985年國內報告過2例肝外動脈瘤， 肝內動脈瘤尚未見報道。

（一）發病原因

常見的原因為創傷、膽道感染、結節性多動脈炎、動脈硬化、膽石病侵蝕動脈壁等。 因創傷、感染所致者， 多為假性動脈瘤;血管壁退行性變或先天發育缺陷亦可能是發病原因。

（二）發病機制

肝動脈瘤通常呈囊狀， 直徑在2～10cm不等。 大部分肝動脈瘤位於肝外， 肝內真性動脈瘤比較少見， 細菌感染引起的假性動脈瘤多見。 肝動脈瘤壓迫膽總管、肝管和膽囊管， 可引起肝內膽小管膽汁性壞死， 肝外膽道梗阻， 肝梗死等。 管壁多呈非特異性炎症改變， 25%有動脈硬化或鈣化， 也可見肉芽組織、血栓及出血。