肝腹水又稱肝硬化腹水, 是由於腹腔記憶體在游離性的積水, 一般是50毫升左右, 當超過這個數值時, 則為肝腹水, 肝腹水的發展有四個階段, 而大多數的早期肝腹水階段症狀不明顯, 極易被忽視, 導致很多患者不重視或忽視病情, 等到嚴重的時候, 肝臟各種組織都已受到損傷。 瞭解肝腹水發展階段的特點和危害, 時刻提醒自己對肝腹水應多注意警惕。
把肝腹水發展階段分為以下四個:
1.腹水前期
此時肝硬化患者無腹水, 也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足, 但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,
2.應性腹水期
此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張, 繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。 外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質, 從而引起內臟迴圈和體循環依次擴張。 繼之, 依外周動脈假說而形成腹水。 這個是肝腹水發展階段的初期。
3.頑固性腹水期
此期患者肝病嚴重, 明顯鈉水瀦留, 對利尿劑治療不敏感, 血流動力學不穩定。 血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進, 外周血管對血管活性物質反應性降低。
4.肝腎綜合征期
此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。 由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓, 機作為維持有效迴圈容量, 致使血管收縮物質合成增加, 尤其是血漿內皮素水準增加。 由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性, 從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。 此時已經是肝腹水發展階段的嚴重時期。
肝腹水的檢查可以通過超聲波檢查來確定。 還可經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實驗室檢查以幫助確定原因。 如果真到了肝硬化腹水,