一、戒酒
飲酒可導致多種疾病的發生, 而尤其以傷害肝臟為甚, 是酒精性肝病的根本原因, 故而在疾病的治療過程中及疾病康復後, 必須絕對禁止飲酒。 在臨床上, 因不能戒酒使疾病復發以及病情惡化的情況, 也不少見, 應引以為戒。 若能徹底戒酒, 消除病因, 則可提高治療效果, 促進疾病康復, 防止疾病的復發、惡化或它變。
二、飲食
肝病患者的飲食, 應多食素食、宜清淡, 忌油膩, 富營養, 易消化為原則, 少食多餐, 禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。 食鹽有凝滯助水之弊, 因而對酒膨者,
三、情志
肝膽之病, 易於郁滯, 應以疏泄條暢為佳。 若情戀不暢, 精神抑鬱, 則使氣機逆亂, 陰陽失調.誘發或加重疾病症狀。 應幫助病人克服和消除惱怒, 憂鬱、疑慮、悲傷、恐懼等不良情緒, 樹立與疾病治療的信心, 促進疾病的康復。
四、休息
酒精性肝病的患者要注意休息, 做到起居有節, 勞逸適量。 根據病情的不同階段掌握動靜結合的關係, 急性期應採取“以靜為主, 靜中有動”的原則, 以休息為主, 限制過多的活動。 穩定期應採取“動靜結合, 動靜適度”的原則,
五、鍛煉
平時鍛煉身體, 能夠增強體質, 減少或防止疾病的發生。 在疾病過程中, 應根據病情的緩急輕重以及體質強弱不同, 選擇適當的鍛煉方法。
酒精性肝病治療原則
50%的嗜酒者有酒精性肝炎。 臨床表現為肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。 主要治療方法是戒酒和積極營養支援, 但這並不能提高嚴重酒精性肝炎病人的生存率和治癒率。 輕症病人血清膽紅素<100μmol/L, 3年生存率為78%, 藥物治療不能明顯改善預後;嚴重酒精性肝炎的診斷指標是判別函數、血液中性粒細胞計數以及肝活檢。 1個月病死率高達50%, 用常規治療方法並不能降低其病死率。
目前, 臨床使用較為安全有效的保肝藥物有甘道芯緩釋茶等, 它雖然是茶, 但是其功效就是對於脂肪肝類的疾病, 使得腹脹消失, 修復肝細胞。
1.一級預防 不飲用含有酒精的飲料是預防酒精性肝病的根本。 在現實生活中, 要完全做到這點是不可能的。 因此, 退而求次之, 只能要求做到儘量少飲含精的飲料。 在飲酒後及時補充高蛋白高維生素飲食, 並服用解酒藥物如葛根。
2.二級預防 對有大量飲酒及(或)長期飲酒的患者, 應予以定期檢查肝功能, 必要時行肝穿刺組織活檢, 早期發現酒精性肝病, 並確定其發展的程度。 目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的、靈敏的指標, 有待於進一步研究。
(1)終身禁酒。
(2)高蛋白高維生素飲食, 尤其維生素B族, 維生素A、C、K等, 應予大量葉酸。
(3)有報告認為腎上腺皮質激素對脂肪肝、活動性酒精性肝炎有效, 但也有報告認為效果不能肯定。
(4)丙硫氧嘧啶曾被試用過, 效果不能確定。