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哪些乙肝不用抗病毒?

當前國際上公認的治療慢性乙肝的目標是, 抑制乙肝病毒複製, 延緩肝炎進展成肝硬化或肝癌。

有些情況, 不宜盲目抗病毒

下面這幾種情況不需要進行抗病毒治療, 因為如果當機體對於乙肝病毒的免疫功能處於耐受階段, 抗病毒治療無法獲得應答, 治療往往是“對牛彈琴”, 白花冤枉錢:

*肝功能正常:無症狀的乙肝病毒攜帶者, 不管他的肝病是“大三陽”還是“小三陽”, 也不管他的乙肝病毒DNA是陰性還是陽性, 只要他的肝功能正常, 使用抗病毒藥物治療效果不佳。

*病毒複製指標陰性:乙肝病毒複製指標(HBVDNA)為陰性的病人,

無論其穀丙轉氨酶值有多高, 也不要冒然使用抗乙肝病毒藥物治療。 這時該病人應仔細查找穀丙轉氨酶升高的原因。 臨床上, 非乙肝病毒的感染、藥物的作用、自身免疫性肝病等都可使病人的谷丙轉氨酶升高。 治療這些肝病是不需要使用抗乙肝病毒藥物的。

*急性乙肝病人:雖然這時體內有病毒在複製, 並且其穀丙轉氨酶升高的幅度也很大, 但也不一定使用抗乙肝病毒藥物治療。 因為一般情況下急性乙肝病人自身的免疫能力較強, 依靠自身的免疫力, 完全可以清除體內的乙肝病毒。

*母嬰垂直傳播者:對於母嬰垂直傳播, 以及在嬰幼兒時期(一般指5歲之前)感染上乙肝病毒的患者而言, 目前抗病毒藥物的效果都不太理想,

因此需要謹慎選擇。

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