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父母該如何觀察新生兒的囟門

新生兒的顱骨在出生時尚未完全閉合, 形成前囟門及後囟門。 前囟門在6個月左右時不易看出;後囟門因僅有0.5~1釐米, 因此在新生兒2個月大時會完全關閉。

(1)在新生兒健康檢查中, 前囟門是必須檢查的專案之一。 許多疾病可從此得知。 如:新生兒脫水時, 前囟門會凹陷;腦壓增高時, 前囟門會膨起。 另外, 如果前、後囟門關閉時間過晚, 都可能是疾病的徵兆。

(2)觀察囟門應注意:囟門大小、閉合時間、飽滿情況等。

①囟門過大, 囟門閉合延遲, 超出相應年齡的正常值, 提示有骨骼發育及鈣化障礙, 可能患佝僂病、呆小症等。

②囟門閉合過早, 提示有腦發育不良可能。 此時, 頭圍也明顯小於正常。

③囟門至18個月仍不閉合, 則為閉合延遲。 常見原因有:顱骨生長減慢, 如甲狀腺功能低下, 侏儒症等;患佝僂病常伴有多汗、夜驚、方顱、顱骨軟化等。 此外, 患有腦積水、腦腫瘤時也可能引起閉合延遲。 此時患兒頭圍增大。

④囟門飽滿或明顯隆起, 說明顱內壓增高。 常見於腦積水、顱內感染, 如腦膜炎、腦炎等。

⑤囟門明顯凹陷, 常見於嚴重脫水, 如小兒腹瀉等。

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