先鋒ⅴ號“不愛” 呋塞米
林大爺本來患有慢性腎功能不全(氮質血症期)， 可是前幾天感冒後咳嗽得厲害， 並且出現了小便少、心衰的症狀， 他到某基層醫院拍X光片、化驗血常規後， 發現還合併有肺部感染。
由於林大爺常年生病， 經濟拮据， 醫生便給他用了最便宜的先鋒ⅴ號抗感染， 並給予呋塞米針利尿、糾正心衰。 剛開始用呋塞米有效， 可第二天， 儘管醫生把呋塞米用量提高到400毫克， 林大爺還是沒有小便排出， 並且心衰症狀加重， 被送到市醫院急救。
市醫院專家看過處方用藥， 找到了無尿的病因：先鋒ⅴ號和呋塞米同時應用。
頭孢菌素類(特別是第一代頭孢菌素)不可與高效利尿藥(如呋塞米)聯合應用， 否則可能發生嚴重的腎損害。 林大爺的腎功能本來就不好， 遇到肺部感染應當選擇腎毒性比較小的藥物， 比如β-內醯胺類藥物， 青黴素類藥物(美西林除外)或第三代、第四代頭孢菌素。
