老年女性癡呆的早期檢查

老年人的身體健康對於每一個家庭都是很重要的， 所以生活中要多關注一下老年人的身體健康， 老年女性癡呆是老年人群體中比較常見的一種疾病， 並且會給患者帶來很大的影響， 所以， 我們要做好相應的預防工作， 因此老年女性癡呆的早期檢查必不可少。

輔助檢查

認知功能評估

首先進行篩查量表檢查， 對認知功能進行全面、快速檢測。 如簡易精神量表， 內容簡練， 測定時間短， 易被老人接受， 是目前臨床上測查本病智慧損害程度最常見的量表。 該量表總分值數與文化教育程度有關， 若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分，

則說明存在認知功能損害。 應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。 如AD評定量表認知部分是一個包含11個項目的認知能力成套測驗， 專門用於檢測AD嚴重程度的變化， 但主要用於臨床試驗。

日常生活能力評估

如日常生活能力評估量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。 該量表內容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表， 即測定病人照顧自己生活的能力;二是工具使用能力量表， 即測定病人使用日常生活工具的能力。 後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

行為和精神症狀的評估

包括老年性癡呆評定量表、神經精神症狀問卷和Cohen-Mansfield激越問卷等，

常需要根據知情者提供的資訊基線評測， 不僅發現症狀的有無， 還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔， 重複評估還能監測治療效果。 Cornell癡呆抑鬱量表側重評價癡呆的激越和抑鬱表現， 15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。 而CSDD靈敏度和特異性更高， 但與癡呆的嚴重程度無關。

血液學檢查

主要用於發現存在的伴隨疾病或併發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。

血常規

血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能

維生素B12、葉酸水準

甲狀腺素

對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

神經影像學檢查

結構影像學：用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。

頭CT和MRI檢查， 可顯示腦皮質萎縮明顯， 特別是海馬及內側顳葉， 支持AD的臨床診斷。 與CT相比， MRI對檢測皮質下血管改變和提示有特殊疾病的改變更敏感。

功能性神經影像

如正電子掃描和單光子發射電腦斷層掃描可提高癡呆診斷可信度。

18F-去氧核糖葡萄糖正電子掃描可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低， 揭示AD的特異性異常改變。 AD晚期可見額葉代謝減低。

澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術， 但目前尚未得到常規應用。

腦電圖

AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。 但14％的患者在疾病早期EEG正常。

EEG用於AD的鑒別診斷， 可提供朊蛋白病的早期證據， 或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

腦脊液檢測

腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。 快速進展的癡呆患者應行14-3-3蛋白檢查， 有助於朊蛋白病的診斷。

基因檢測

基因檢測可為診斷提供參考。 澱粉樣蛋白前體蛋白基因、早老素1、2基因突變在家族性早髮型AD中占百分之50。 載脂蛋白ApoE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據