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抑鬱症會發展為精神分裂症嗎

常有抑鬱症患者及家屬在看見行為明顯失常的精神疾病, 如精神分裂症患者後會焦慮地問醫生, 自己或親人會不會變成精神分裂症。 唯恐自己或親人有朝一日變成行為明顯失常、影響他人的嚴重精神疾病患者。 根據目前的研究結果, 答案是否定的, 抑鬱症不會變成精神分裂症, 除非診斷錯誤。

抑鬱症和精神分裂症是精神科的兩個不同的疾病。 抑鬱症主要與腦內5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種神經遞質的功能不良有關, 臨床表現主要是情緒的低落、興趣的減退。 而精神分裂症的發病主要與腦內一種叫多巴胺的神經遞質功能不良有關,

它的臨床表現主要是思維和行為等的異常。

但是有些精神分裂症的病人, 症狀不太典型。 他的早期症狀, 思維、行為等異常不大突出, 他的伴隨症狀--抑鬱情緒倒是現表現出來了。 因此, 這些患者一開始被診斷為抑鬱症, 隨著疾病的進展, 思維、行為方面的異常越來越“顯山露水”了, 這時醫生就會將這些病人診斷為精神分裂症。 這些症狀的發現, 取決於病史的採集、患者的合作程度, 取決於醫生對這些症狀的熟悉程度, 以及醫生的臨床技能--交談技巧。 精神分裂症患者可因幻覺、妄想繼發產生抑鬱症狀寸出現情緒低落, 嚴重時會發生自殺。 反之抑鬱症患者病情嚴重時也可以發生片段的幻覺、妄想。

需要說明的是, 如果精神分裂症和抑鬱症同時存在, 一般首先診斷精神分裂症, 因為精神分裂症比抑鬱症更嚴重。 或者診斷為精神分裂症伴抑鬱症, 在治療上一般既用抗精神病藥(如利培酮等), 又用抗抑鬱藥, (如氟西汀等)。

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