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心臟驟停如何急救?

心臟突然停止跳動, 造成有效排血的停止, 稱為心臟驟停。 引起心臟驟停的原因較多但以心血管病多見, 尤其是冠心病常見。

正確的心臟驟停引起的心肺腦復蘇順序與具體步驟是:

(1)拳擊
適用於即刻心臟驟停, 而且估計可能為心室纖顫時立即用力拳擊。 從20-30釐米高度用小魚際握拳快速向胸骨中點捶擊一次(無心跳時可再拳擊2-3次)。

一旦證明(聽診)有心跳, 切勿進行捶擊。 每次拳擊可有5瓦特能量, 對初發室顫可能複跳。

(2)按ABC順序進行處理

在拳擊無效或失去拳擊機會時按ABC順序進行處理。 所謂A(Airway)即疏通氣道,

立即將口腔分泌物清除;所謂B(Breathing)即人工向肺吹氣;所謂C(Circulation)即人工心臟按壓, 建立有效迴圈。

人工向肺吹氣即人工呼吸, 在氣道通暢的情況下, 解開病人的衣領及腰帶, 使之平臥, 抽出枕頭, 墊在肩下, 使患者頭部後仰, 然後施行口對口呼吸。

施行者一手將患者的口張開, 另一手捏緊患者的鼻子, 深吸一口氣, 向患者口中吹氣, 吹畢再用兩手按壓患者胸部, 協助呼氣。

這樣每分鐘有節奏的做16-20次, 以吹氣後胸廓膨脹或聽到呼吸音為有效。 人工心臟按壓應於口對口呼吸同時進行, 病人躺在地上或硬板床上, 或墊木板於其背下, 施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處, 右手掌重疊于左手背上, 兩手十字形交叉, 兩臂伸直, 借體重力量加壓,

每分鐘有節奏地擠壓60-80次, 以可摸到動脈搏動為有效, 注意不要用力過猛, 以免肋骨骨折。

一般在搶救時, 如單人在場搶救時按壓與吹氣比例為15∶2;如雙人搶救時心臟按壓與吹氣比例為5∶1。

(3)藥物治療

心肺腦復蘇時根據不同情況與目的急需以下藥物:①腎上腺素;②鈣劑;③阿托品;④碳酸氫鈉等。

(4)降溫

物理降溫與藥物降溫並行。

(5)應用腦細胞脫水劑

如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。

(6)預防肺部感染

總之, 對心臟驟停的搶救應分秒必爭, 不論發生在什麼地方都應及時搶救。

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