為此, 本報記者專訪了中華醫學會疼痛學分會候任主任委員、衛生部中日友好醫院疼痛科主任樊碧發。
多種疾病會引起胸痛
樊碧發告訴記者, 所謂胸痛, 大部分指的是頸部以下、胸骨劍突以上的胸前、兩側範圍的疼痛。 引起胸痛的疾病, 主要有四大類:
胸腔內臟器官疾病。 包括心臟疾病、肺臟疾病(如肺炎、肺腫瘤等)、胸膜疾病、縱隔疾病等。
脊椎、胸壁疾病。 包括神經性疼痛(如帶狀皰疹引起的神經痛), 肋軟骨、胸椎疾病, 頸椎病等。
消化道疾病。 包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。
另外, 情感因素也是引起胸痛的一大類原因,
除此以外, 顱腦疾病也可能引起反射性的胸痛, 這就屬於較罕見的了。 樊碧發強調, 大約有1/3胸痛病人找不到特別的原因, 但也許有微小創傷史、精神壓力大等問題。
不同性質的痛預示不同的病
都說是疼痛, 但每個人的描述不同, 預示著不同的疾病。 樊碧發分別介紹了幾種典型的疼痛:
如果是心前區壓榨性疼痛, 伴有瀕死感、恐懼感, 常在勞累、緊張後發生, 多是心臟缺血的表現;如果胸痛伴有咳嗽、深呼吸時加重, 多為胸膜、肺部疾病, 如胸膜炎、肺結核、肺炎、肺腫瘤等;如果僅僅是表皮痛, 而且是針刺樣、燒灼感甚至電擊感, 應考慮為帶狀皰疹後遺神經痛或糖尿病末梢神經炎;如果是位置不固定的鈍痛,
另外, 樊碧發強調, 良性疾病引起的疼痛一般較穩定, 而惡性疾病引起的疼痛往往呈進行性加重, 逐漸影響呼吸、迴圈, 人會逐漸消瘦下去。
胸痛不能自己處理
很多人身體不適, 首先想到的是自己解決, 可是胸痛往往不能自行處理。 樊碧發建議, 如果是偶爾的輕微胸痛, 先觀察一段時間再說;如果是持續嚴重的疼痛, 就一定要及時去看醫生。 可選擇的科室有心內科、呼吸科、消化科、胸外科、疼痛科等。
另外, 不少人有吃止痛藥的習慣。 樊碧髮指出, 對於胸痛, 盲目應用止痛藥是不對的, 很多情況下普通止痛藥對胸痛無效。 “應找到病因, 對症施治。 ”