強直性脊柱炎患者分肺部表現

強直性脊柱炎患者的肺部表現有胸廓硬變和肺囊性纖維化， 肺囊性纖維化比胸廓硬變發生較晚， 多數於病程15年～20年以上， 發生率約1.3%～10%。

胸廓硬變

症狀：主要症狀為胸痛， 疼痛常發生於雙側胸上部， 以胸鎖關節、肋胸關節以及胸骨上段多見， 疼痛深吸氣時加重。 患者上胸壁、胸骨、鎖骨頭及肋軟骨感覺過敏， 可有觸痛和壓痛， 柄胸聯合受累時局部腫脹發熱。

體征：有時胸鎖關節、肋胸關節也腫痛。 上胸壁感覺過敏， 可有觸痛。 胸骨、肋軟骨有壓痛， 隨著病情進展， 受累鎖骨頭有小凸起。

肺囊性纖維化

症狀：起病緩慢，

部分病人病變發展較快， 雙上肺纖維化， 出現囊性變。 此時咳嗽加重， 痰量增多， 氣促明顯， 可有咯血。 肺部一旦發生感染， 治療較一般肺炎困難， 病程較長， 部分可致呼吸衰竭而死亡， 也可因咯血致死。

體征：開始體征不明顯， 胸廓擴張度減少， 肺界下移， 雙上肺呼吸音低。 患者合併感染及出血時， 上肺可聞中、小水泡音和痰鳴音， 感染嚴重時有紫紺、氣促等表現。