強直性脊柱炎的X線檢查可見哪些改變

X線檢查為強直性脊椎炎必要的檢查之一，可見關節、脊柱等處有明顯改變。

1.腰骶關節改變：早期腰骶關節X線片改變比腰椎更具有特點、更容易識別，故為診斷本病的依據。一般將腰骶關節改變分為3期：（1）早期：關節邊緣模糊並稍緻密，關節間隙增寬。（2）中期：關節間隙變窄，關節邊緣腐蝕與緻密增生交錯，呈鋸齒狀。（3）晚期：關節間隙消失，有骨小梁通過，呈骨性融合。

2.脊柱改變：病變發展到中、晚期才可見脊柱X線片的改變，其表現為：（1）韌帶骨贅（即椎間盤纖維環骨化）形成，甚至呈竹節狀脊柱融合。（2）方形椎。（3）關節突關節腐蝕，

間隙狹窄，呈骨性強直。（4）椎旁韌帶骨化，以黃韌帶、棘間韌帶的骨化最為常見。（5）脊柱呈現普遍骨質疏鬆化。（6）可見脊柱畸形的發生，常見畸形包括腰椎和頸椎的前凸消失或出現後凸、胸椎生理性後凸加大及駝背畸形（多發于腰段和下胸段）。（7）椎間盤、椎弓和椎體出現疲勞性骨折。

3.髖膝關節改變：髖關節受累常為雙側，早期骨質疏鬆、閉孔縮小、關節囊膨脹；中期可見關節間隙狹窄、關節邊緣囊性改變、股骨頭邊緣骨質增生；晚期可見關節間隙消失，有骨小梁通過，關節呈骨性強直。

4.肌腱附著點的改變：多為雙側分佈，早期見骨質腐蝕及浸潤緻密，晚期見韌帶骨贅形成。