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強直性脊柱炎患者骨折的特點

強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節, 引起腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛, 嚴重者出現關節強直和脊柱畸形, 強直性脊柱炎伴有骨折的患者很常見, 主要有以下5個特點:

一、強直性脊柱炎患者骨折好發於下頸椎及頸胸交界處。 多為經椎間隙骨折, 由於此處是強直脊柱最薄弱處。

二、引起強直性脊柱炎患者骨折的外傷比較輕, 肢體過度拉伸是主要的損傷機制, 多數為三柱骨折, 並且容易脫位。

三、強直性脊柱炎骨折容易併發神經損傷, 特別是頸椎骨折伴發頸脊髓損傷較為常見,

原因是強直性脊柱炎合併的骨折同時累及前、中、後三柱, 骨折相對不穩定, 加之骨化的脊柱如同長骨, 容易使骨折伴發脫位。 強直性脊柱炎胸椎骨折合併神經損傷的可能性小。

四、強直想性脊柱炎患者椎體骨質疏鬆, 伴發骨折之後松質骨出血比較多, 易併發硬膜外血腫, 這也是骨折之後容易致使神經受損的原因之一。

五、強直性脊柱炎患者骨折的死亡率較高, 多因肺功能衰竭和腦血管意外引起。

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