腎臟排泄尿酸減少引起痛風

尿酸排泄減少和尿酸合成增多是引起痛風的2大因素， 以下因素可導致腎臟排泄尿酸減少， 從而引起痛風。

慢性腎功能不全

慢性腎功能不全早期， 腎小球濾過率

原發性高血壓

原發性高血壓導致近曲小管對鈉的處理功能受損， 或者早期腎血管病變， 可導致腎小管尿酸排泄障礙， 引起高尿酸血症。

血容量減少

血容量減少時， 尿流速低於1ml/分鐘使尿酸在近端腎小管內蓄積， 超過腎小管周圍毛細血管中的濃度， 導致腎臟排泄尿酸減少， 引起痛風。

有機酸影響腎小管對尿酸的排泄

由於有機酸積聚於近端腎小管，

藥物影響

阿司匹林、兒茶酚胺、抗結核藥物， 如乙胺丁醇、吡嗪醯胺等均能影響腎臟對尿酸的排泄。 阿司匹林小劑量抑制腎小管分泌尿酸， 當劑量增加到2-3g時可以抑制腎小管對尿酸的重吸收；兒茶酚胺影響腎血流量， 從而影響腎臟排泄尿酸；抗結核藥物均能抑制腎小管分泌尿酸， 引起痛風。