胃癌早期通常無明顯的體征， 或僅有上腹部的壓痛， 不過胃癌到中晚期後會出現明顯的體征， 主要表現為以下4方面：
1.上腹壓痛及包塊
上腹壓痛是胃癌常見的症狀。 約1/3的胃癌患者可捫及上腹部腫塊， 質堅而不規則， 可有壓痛。
能否發現腫塊， 與癌腫的部位、大小及患者腹壁厚度有關， 一般胃竇部癌可捫及腹塊者較多。 當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時， 腫塊常固定而不能推動， 提示手術切除的可能性較小。 合併幽門梗阻， 胃振水音可為陽性。 癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹壁板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀，
2.腹腔內轉移症狀
當胃癌發生肝轉移時， 有時在肝區可觸及結節狀塊物。 當肝十二指腸韌帶、胰十二指腸淋巴結轉移或原發灶直接浸潤壓迫膽總管時， 可以發生梗阻性黃疸。 晚期胃癌有盆腔種植時， 直腸指檢於膀胱（子宮）直腸窩內可捫及結節。 有腹膜轉移時可出現腹水。 小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。 女性患者于中下腹捫及可推動的腫塊時， 常提示為繼發性卵巢腫瘤的可能。
3.淋巴結腫大
胃癌晚期， 經由胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。
4.伴癌綜合征
包括反復發作的淺表性血栓靜脈炎及過度色素沉著、黑棘病、皮肌炎、膜性腎病、累及感覺和運動通路的神經-肌肉病變等。
