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痛風石患者手術前應做哪些準備

痛風石的形成是由於痛風長期高尿酸血症, 尿酸鈉沉積在各組織器官而形成結石。 除腦以外的內臟器官均可發生結石, 其中以腎結石症最多見。

其體表結石主要發生在四肢關節及附近的組織, 結石出現的早晚、增長速度與血尿酸增高水準、髙尿酸血症持續的時間, 及急性關節炎在同一關節發作次數呈正相關。 骨關節結石嚴重者, 手或足的多塊骨骼全被結石佔據。 如果結石初始於軟組織, 可使皮膚變薄、破潰, 尿酸鈉結晶或小結石不斷流出, 形成潰瘍和竇道, 反復細菌感染, 破口可數年乃至十餘年不能癒合,

合併骨髓炎者也並不罕見。 因此, 應儘早通過手術取石。

然而, 由於痛風石的特殊性, 需在手術前進行相應的準備工作, 不可盲目行事。

1、手術前, 痛風患者首先應把血尿酸降至正常或接近正常水準, 避免術後因血尿酸過髙, 影響創口癒合。

2、術前需對患肢進行X線片檢査。 若X線易穿透尿酸結石, 但軟組織中的結石常可見到周邊較完整的、密度稍高的塊狀影像。 若X線不能透過骨質, 而結石密度明顯低於骨質密度, 所以X線片常見蟲蝕樣、穿鑿樣、蜂窩樣的低密度骨缺損區, 嚴重者一塊或數塊骨的部分或全部缺失。

3、由於痛風屬於代謝性疾病, 常會合併多種疾病。 為此, 手術前患者應積極治療高血壓病、糖尿病及合併腎功能損害等相關疾病,

待病情穩定後再行手術。

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