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腦膜瘤為何會出現腦部水腫?

腦膜瘤與水腫有何聯繫?臨床經常可碰到既有典型腦膜瘤影像特點, 同時病灶四周有明顯的腦水腫, 甚至有明顯指狀水腫的病例。 這類患者術前有時可能會被大家誤診。

一些腦膜瘤的患者, 術中切除腫瘤後四周腦組織明顯水腫, 甚至硬膜張力很大, 難以縫合, 有時需要減張縫合。

這類患者術後要注重加強脫水, 注重觀察病情, 及時行頭顱CT或MRI複查。 手術後免疫組化研究顯示, 術前影像上水腫表現程度與VEGF含量正相關。 水腫分血管源性, 細胞毒性兩種。 我想腦膜瘤術後水腫也無非與這兩種原因有關。

1, 手術後免疫組化中VEGF含量高者, 術後水腫也會偏明顯。

2, 手術前水腫明顯者, 說明腫瘤局部腦組織血管屏障基礎條件差, 手術後局部水腫可能更輕易加重, 且明顯。

3, 血供越豐富, 瘤體越大者, 切除過程中破壞的靜脈相對多, 手術後水腫程度可能會厲害。

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