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為何胃癌術後易復發?

胃大部切除或迷走神經切斷後,胃呈低酸或無酸狀態, 加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少, 胃粘膜逐步萎縮。

而胃手術後的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜, 形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生, 乃是殘胃癌發生的重要原因。

胃手術後胃酸減少,有利於細菌在胃內的生長繁殖。 細菌毒素及膽汁被細菌分解的代謝產物, 可有促癌作用。

而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。 在這些致癌、促癌物的作用下, 胃粘膜可能癌變。

另外, 胃手術後的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激 亦可能是殘胃癌發生的因素之一。

總之, 胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能, 使胃更多地暴露於致癌、促癌物的作用之下, 當機體免疫功能低下時, 殘胃癌即可發生。

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