肺癌患者的全肺切除術

當肺癌患者施行肺葉切除術無法完整切除病變時， 可考慮行全肺切除術。

1.通常適合於以下情況：

2.中央型肺癌累及主支氣管;

3.肺實質內巨塊型的癌腫跨葉裂生長或侵犯葉間血管及淋巴結;

4.轉移淋巴結累及主支氣管。

全肺切除術， 尤其是右全肺切除術， 可導致一半以上的肺功能和肺血管床減損， 手術風險和併發症較肺葉切除術大， 手術死亡率大約是肺葉切除術的2倍， 達4%~5%或更多。

擴大性全肺切除術有以下3種：

心包內全肺切除術 是最常用的一種形式， 是指當中央型肺癌侵及肺動、靜脈近根部， 已無法或不宜在心包外結紮處理肺血管時，

主動脈弓上全肺切除術 當病變累及左主支氣管近開口處， 須行左全肺切除時， 左主支氣管在接近開口處切除， 即在主動脈弓的上方切除。

隆脊重建全肺切除術 當病變侵及隆嶠甚至遠端氣管時， 需要將下段氣管、隆脊， 一側主支氣管及全肺一併切除， 然後行氣管和另一側主支氣管的吻合， 重建氣道。