原發性肝癌由於病程較短， 似乎很少發現轉移現象， 實際情況不是如此。 據一組145 例肝癌屍檢報告， 轉移率占71.7%。 主要通過血行和淋巴途徑轉移， 種植性轉移亦不少見。 ①肝內轉移：肝細胞癌多有血竇：肝內轉移也最多。 常易侵犯門靜脈分支， 形成瘤栓， 導致肝內播散：若血竇較少， 纖維基質較多， 則肝內轉移較少。 ②肝外轉移：多見於晚期患者， 以肺鹹多， 可占48.9%， 主要在肝靜脈內形成瘤栓， 瘤栓延伸至腔靜脈， 直達右心， 脫落而成小動脈栓塞， 再形成肺轉移灶， 其他部位還有腎上腺、骨、腎、腦等。 ③淋巴途徑：以淋巴結最多見，
肝癌的冶療
肝癌的治療原則：肝癌治療以綜合治療為主， 綜合治療有以下幾個原則。
I期：盡可能手術切除， 因故不能切除的可做肝移植或局部非切除手術療法
II期：手術
III期：以生物靶向藥物或中藥治療為主。
肝癌的手術治療：手術切除為肝癌的主要治療手段， 早期肝癌手術切除的效果為：術後1年生存率為80%～92%， 3年生存率為61%～82%， 5年生存率為41%～75%。 生存的患者中， 10多年、30多年的都有。 但約為90%的患者因腫塊過大而不能切除， 對於這些患者可先行介入治療， 再加局部動脈栓塞， 以縮小腫塊後再行=期手術治療， 這樣的患者5年生存率可達30%～50%。 因嚴重肝硬化而不能切除的小肝癌， 如腫塊在2-5釐米， 或多個腫瘤體積之和直徑小於3釐米，
肝癌的介入治療：介入治療是一種局部高藥物濃度的化療加全身化療的一種治療手段， 介入治療給藥以前必須做肝內造影檢查， 此時可能發現原來尚未發現的小病灶， 從而改變分期的例子並不罕見。 介入治療可以對肝內外播散的癌細胞進行一次打擊和掃蕩， 對減少復發很有利。 從這個角度看， 肝癌在手術前做1次介入治療， 只有好處。 對於巨塊肝癌， 介入治療既可化療， 又可栓塞， 並可在栓塞的超液化碘化油中加入化療藥物， 進行較持久的連續化療。
