慢性乙肝患者由於肝臟長期發炎, 肝細胞不斷壞死, 刺激了肝臟內纖維組織的過渡增生, 這些纖維組織會把肝細胞包裹在一起, 形成一個個“假小葉”, 這時就發生了肝纖維化。
如果此時病毒複製沒有被有效抑制, 肝臟的炎症不斷加重, 纖維組織不斷沉積在肝臟組織中, 肝臟的支撐組織不斷損害、塌陷, 再加上無序再生的肝細胞結節, 肝臟就變硬了, 這就是我們熟知的肝硬化。 發生肝硬化的時間大多在40歲以後, 但也可以更早。
肝癌可能發生在肝炎的任何階段, 而肝硬化發展成肝癌的幾率更大些,
病毒複製是乙肝進展的“罪魁禍首”, 要想勒住疾病進展的“命脈”, 關鍵就要堅持長期抗病毒治療。 具有里程碑意義的4006研究證實, 通過拉米夫定3年抗病毒治療, 可以使肝硬化、肝癌發生的風險減少近一半;堅持拉米夫定10年治療, 可能實現早期肝硬化完全逆轉。
由此可見, 乙肝的抗病毒治療可以為乙肝患者帶來實實在在的好處, 因此乙肝患者要堅定抗病毒治療的信心, 以減少肝硬化、肝癌為治療目標。
另外, 常言道, 良好的開端是成功的一半, 慢性乙肝治療也是如此。
大部分慢性乙型肝炎患者都希望能早停藥, 但是臨床研究發現短期抗病毒(≤1年)治療, 停藥後有2/3的患者可能出現復發, 乙肝復發會對肝臟產生更嚴重的損傷, 導致肝硬化、肝癌的發生。 因此乙肝患者在開始抗病毒治療時要有持久戰的心理準備, 治療方案上, 可以選擇肝硬化、肝癌少、副作用少、花費少的藥物, 並堅持長期治療的原則。