鼓脹水腫病是指表現為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證， 嚴重的水腫病人也可出現胸水和腹水;鼓脹以腹水為主， 但也可出現四肢， 甚則全身浮腫， 因此本病需與鼓脹病鑒別。 鼓脹的病因主要是酒食不節， 情志所傷， 久病黃疽、積證， 血吸蟲侵襲， 勞倦過度， 脾虛等。 主要病機是肝脾腎三髒功能失調， 氣滯、血瘀、水停於腹中。 臨床上鼓脹先出現腹部脹大， 病情較重時才出現下肢浮腫， 甚至全身浮腫， 腹壁多有青筋暴露。
病因
1.風邪外襲， 肺失通調風邪外襲， 內舍於肺， 肺失宣降通調， 上則津液不能宣發外達以營養肌膚， 下則不能通調水道而將津液的代謝廢物變化為尿， 以致風遏水阻， 風水相搏， 水液瀦留體內， 氾濫肌膚， 發為水腫。
2.濕毒浸淫， 內歸肺脾肺主皮毛， 脾主肌肉。 癰瘍瘡毒生於肌膚， 未能清解而內歸肺脾， 脾傷不能升津， 肺傷失于宣降，
3.水濕浸潰， 脾氣受困脾喜燥而惡濕。 久居濕地， 或冒雨涉水， 水濕之氣內侵;或平素飲食不節， 過食生冷， 均可使脾為濕困， 而失其運化之職， 致水濕停聚不行， 瀦留體內， 氾濫肌膚， 發為水腫。
4.濕熱內盛， 三焦壅滯“三焦者， 決瀆之官， 水道出焉。 ”濕熱內侵， 久羈不化;或濕鬱化熱， 濕熱內盛， 使中焦脾胃失其升清降濁之能， 三焦為之壅滯， 水道不通， 以致水液瀦留體內， 氾濫肌膚， 發為水腫。
5.飲食勞倦， 傷及脾胃飲食失調， 或勞倦過度， 或久病傷脾， 脾氣受損， 運化失司， 水液代謝失常， 引起水液瀦留體內， 氾濫肌膚， 而成水腫。
6.腎氣虛衰， 氣化失常“腎者水髒，
體征
1.水腫初起多從眼瞼開始， 繼則延及頭面、四肢、腹背， 甚者腫遍全身， 也有先從下肢足脛開始， 然後及於全身者。
2.可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜， 感受外邪， 以及久病體虛的病史。
中醫認為與水液代謝關係最為密切的臟腑是肺、脾、腎， 這三個臟器的功能失調是引起水腫發生的關鍵所在， 因此治療水腫， 中醫一般以宣肺、健脾、溫腎為基本原則， 具體方法如下。
1、宣肺利水：主要臨床表現為風邪外襲所致發熱， 惡寒， 惡風， 頭痛， 肢體關節酸痛， 咳嗽， 舌苔薄白脈浮。 浮腫先見於面部， 後遍及全身， 小便不利。 中醫稱此種水腫為風水， 多見於急性腎炎或慢性腎炎急性發作。 常用方劑有越婢加術湯和麻黃連翹赤小豆湯;常用藥物有麻黃、生石膏、生薑、白術、防風、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。
2、健脾化濕、利水消腫;臨床表現為全身凹陷性水腫， 腰以下為甚， 身重倦怠， 小便量少， 納呆， 胸悶， 苔膩、脈濡。 常用方劑為五苓散合五皮飲加減， 常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝、桑白皮、大腹皮、生薑皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。
3、溫中健脾、行氣利水;本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減，藥物有：茯苓、白術、附子、乾薑、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。
4、溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色諷白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術、白芍、附子、生薑、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。
常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白術、桂枝、桑白皮、大腹皮、生薑皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚樸等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。3、溫中健脾、行氣利水;本法適用于脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減，藥物有：茯苓、白術、附子、乾薑、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、黨參、黃芪等。
4、溫腎利水：適用于腎陽衰微者。主要表現為全身高度水腫，腰以下為甚，腰膝酸軟，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色諷白，尿少，舌淡胖有齒痕，脈沉細無力。常用方劑有真武湯、金匱腎氣丸等。藥物有茯苓、白術、白芍、附子、生薑、熟地、丹皮、澤瀉、山藥、山萸肉、肉桂等。