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肝癌患者出現腹水的治療方法

肝癌如果不能及時治療, 患者會出現腹水, 這時應該用一下方案治療:

一般治療方法

臥床休息, 限制水、鈉攝入。 鈉的攝入量每日為250-500mg, 尿鈉在10-50mmol/24小時, 說明鈉瀦留不甚嚴重者, 鈉的攝入量每日為500-1000mg, 即氯化鈉1200-2400mg, 相當於低鹽飲食。 出現明顯利尿或腹水消退, 鈉的攝入量每日可增1000-2000mg。 每日攝水量應限於1500ml。 血清鈉小於130mmol/L, 每日攝水量應控制在1000ml以下, 血清鈉小於125mmol/L, 每日攝水量應減至500700ml。

利尿劑治療

雙氫克尿噻, 每次25-100mg, 隔日或每週1-2次服用;氨苯蝶啶, 每日量50-100mg, 飯後服用。 使用安體舒通和速尿, 使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。 開始用安體舒通100mg/日,

速尿40mg/日。 利尿以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜, 以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。

腹水濃縮回輸

難治性腹水, 或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征患者, 應該用腹水濃縮回輸治療。 禁忌證有感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害嚴重凝血機制障礙或肝性腦病患者。 每次放水5000-10000ml, 濃縮每1000ml腹水中加肝素5-10mg。 通過濃縮處理成500ml, 再靜脈回輸。

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