防治支氣管哮喘有哪些要點

秋冬季是支氣管哮喘病的高發期。 支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種常見的慢性呼吸系統疾病。 它是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等多種炎症細胞參與的氣道慢性炎症。 這種炎症使患者對各種激發因數具有呼吸道高反應性（指氣道對各種刺激因數出現過強或過早的收縮反應）， 從而引起呼吸道縮窄。 在臨床上， 患者多表現為反復發作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等。 在對患者進行查體時可發現其肺部呈過度充氣狀態、呼氣音延長， 並可聽到哮鳴音。

哮喘的發病原因比較複雜。

但多數醫學專家認為該病的形成與下列因素有關：

遺傳因素：研究證實， 哮喘患者親屬間的患病率明顯高於群體患病率， 並且與患者親緣關係越近的人， 患病率就越高。 目前， 雖然與哮喘有關的基因尚不明確， 但研究表明， 該病與患者的氣道反應性、免疫球蛋白（IgE）調節和特異性反應相關的基因有關。

誘發因素：引起哮喘發作的原因很多， 大致可分為以下幾種：①特異性變應原：常見的有季節性的過敏原（花粉等）和常年性過敏原（塵蟎、動物毛屑、羽毛等）;②呼吸道感染：兒童期呼吸道感染與哮喘的發生有密切的關係。 這是由於腺病毒、流感病毒等能刺激機體產生特異性免疫球蛋白（IgE）， 也能刺激肥大細胞釋放介質。 此外， 病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經末稍暴露，

也與氣道反應性增高有關;③職業性因素：如在製藥或化工企業工作的工人對某些藥物或原料過敏， 以及醫務人員對某種藥物過敏等;④理化因素：如寒冷、炎熱的氣候或吸入煙塵、油漆等氣味等;⑤藥物因素：致喘藥物主要有阿司匹林類（阿司匹林、消炎痛、布洛芬等）、心得安、局部麻醉劑（利多卡因等）及血管轉換酶抑制劑（卡托普利、依那普利等）。

一般來說， 多數哮喘患者的病情可自行或經過治療後緩解， 但也有部分患者由於治療不當而導致氣道縮窄。 因此， 對哮喘進行合理的治療至關重要。 那麼， 應如何治療哮喘呢？

脫離變應原：部分患者可以找到引起哮喘發作的變應原或其他非特異刺激因素。

這些患者出現哮喘時應立即脫離變應原。 這是治療哮喘最有效的方法。

藥物治療：1.支氣管擴張藥：此類藥物具有舒張支氣管及抗炎的作用， 常見的藥物有：①β2受體激動劑（喘息定、舒喘靈、博利康尼等）：它主要是通過刺激呼吸道的β2受體， 使支氣管平滑肌得到鬆弛， 是控制哮喘急性發作症狀的首選藥物;②茶鹼類（氨茶鹼、喘定等）：它能增強呼吸肌的收縮， 並具有清除氣道纖毛的功能和抗炎的作用， 是目前治療哮喘的有效藥物;③抗膽鹼藥（愛喘樂等）：它可以降低迷走神經的興奮性， 阻斷因吸入刺激物引起的反射性支氣管收縮， 從而起到舒張支氣管的作用。

2.抗炎藥：常見的藥物有：①糖皮質激素（強的松、氫化可的松等）：它是當前防治哮喘最有效的藥物。

其主要作用機制是抑制炎症細胞的遷移和活化， 抑制細胞因數的生成， 抑制炎症介質的釋放， 增強平滑肌β2受體的反應性;②色苷酸鈉：它是一種非糖皮質激素類的抗炎藥， 可部分抑制免疫球蛋白（IgE）介導的肥大細胞釋放介質， 同時， 對其他炎症細胞釋放介質也有選擇性的抑制的作用。

雖然， 哮喘難以根治， 但只要做好預防工作， 大多數患者還是可以避免哮喘發作的。 具體的預防措施是：

A要儘量避免與變應原的接觸， 根據氣候的變化增減衣服， 防止感冒、過勞和精神刺激。 在病情的緩解期要積極地進行體育鍛煉， 以增強機體的抗病能力， 同時， 還要加強環境及個人的衛生。

B要儘量找到引起哮喘發作的因素，

必要時還可到醫院請醫生幫助查找。 對找出過敏源的患者， 可採用脫敏療法進行治療。

C患者在哮喘容易發作的季節裡， 可在醫生的指導下使用一些藥物， 如哮喘疫苗、新喘寧等。