手術是治療前列腺癌的首要方法， 一般高度惡性的前列腺癌、直腸指檢前列腺中腫塊局限於前列腺內、腫瘤與直腸粘膜並無浸潤而能推動、轉移症狀的前列腺患者， 只要病人情況良好能勝任手術， 均應進行手術治療。
以下就是目前經常採用的一些術式：
1.根治性前列腺切除術：前列腺癌根治手術的範圍包括前列腺體及前列腺包膜， 以達到消滅體內所有腫瘤組織的目的。 術中可同時探查膀胱底部的後方和精囊附近的腫瘤浸潤程度以及盆腔區有無淋巴結轉移。
2.擴大根治性前列腺切除術：主要適用於C期前列腺癌，
3.經尿道前列腺切除術（TURP）：適用於年老體弱已發生排尿梗阻等併發症者， 對局部病變已達C期者， TURP僅能使症狀緩解， 無治療痊癒的可能。 TURP可預防尿毒癥發生， 改善病人生活品質， 不少病人可反復多次的經尿道切除術治療， 以減輕膀胱口梗阻。
4.雙側睾丸切除術：男子的雄性激素95%來源於睾丸。 切除睾丸去除了睾丸酮的產生來源， 使雄激素依賴性前列癌生長緩慢或消退。 但睾丸切除後可引起繼發性的腎上腺皮質網狀帶增殖， 常與其他療法聯合進行，
5.盆腔淋巴結清掃術：前列腺癌盆腔淋巴結轉移發生率較高， 因此在術中應充分檢查盆腔淋巴結轉移情況。 如發現有轉移， 應同時作盆腔淋巴結清掃術。
