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哪些為腸梗阻的典型體征?

腸梗阻的典型體征主要在腹部。

1、腹部膨脹

多見於低位小腸梗阻的後期。 閉袢性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹, 而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。 在腹部觸診之前, 最好先作腹部聽診數分鐘。

2、腸鳴音(或腸蠕動音)亢進或消失

在機械性腸梗阻的早期, 當絞痛發作時, 在梗阻部位經常可聽到腸鳴音亢進, 如一陣密集氣過水聲。 腸腔明顯擴張時, 蠕動音可呈高調金屬音性質。 在麻痹性腸梗阻或機械性腸梗阻併發腹膜炎時, 腸蠕動音極度減少或完全消失。

3、腸型和蠕動波

在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,

腸型和蠕動波特別明顯。

4、腹部壓痛

常見於機械性腸梗阻, 壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見於絞窄性腸梗阻, 尤其是併發腹膜炎時。

5、腹塊

在成團蛔蟲、膽結石、腸套疊或結腸癌所致的腸梗阻, 往往可觸到相應的腹塊;在閉袢性腸梗阻, 有時可能觸到有壓痛的擴張腸段。

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