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惡性淋巴瘤如何診斷

惡性淋巴瘤是原發於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤, 其早期症狀或體征是無明顯誘因的淺表淋巴結無痛性、進行性腫大, 極易被人忽略, 造成病情加重, 那麼, 當出現淋巴結腫大應如何進行確診呢?

首先應詳細詢問病史, 包括首發症狀、淋巴結腫大出現的時間與以後的增大速度、有無全身症狀, 如發熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等, 非霍奇金淋巴瘤應詢問有無消化道症狀等。

患者進行體征檢查時主要看全身淺表淋巴結是否腫大, 皮膚及附件有否侵犯, 應注意咽淋巴環、乳腺、睾丸等有否侵犯。 其他靜脈或淋巴回流受阻,

氣管受壓, 上腔靜脈綜合症等。

確診淋巴癌一般有以下幾種方法:1.病理學檢查:淋巴結、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢;2. 影像學檢查:普通X線檢查、CT、MRI、PET等;3. 骨髓檢查:包括骨髓塗片和骨髓活檢;4.細胞免疫檢查:E玫瑰花結、淋巴細胞轉化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等;5.開腹探查:只在選擇病例中進行, 尤其對非霍奇金淋巴瘤更應慎重;6.檢查影響預後的生化指標:乳酸脫氫酶, B2微球蛋白, 血沉。

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