近視眼藥亂用會誘發青光眼嗎

最近， 連接診了幾個瞳孔散大， 視物模糊的成年患者， 他們都是因為眼睛不適而點孩子們常用的防治近視的眼藥水後出現症狀的。 有些患者很幸運， 於5～8小時就自行恢復， 沒什麼後遺症。 但有的人就不那麼幸運了， 原因是誘發了青光眼急性發作， 後果很嚴重。 為此， 我們寫了下面這篇文章。

唐大爺退休在家， 閑來無事， 常常以看電視打發時間。 看電視時間長了感覺眼睛乾澀、酸痛， 想點一些眼藥水緩解一下。 想起孫女每天晚上睡前都點眼藥水來緩解視疲勞， 於是就拿來自行點入眼中。 不料， 1小時後開始出現視物不清，

眼睛發漲， 躺下休息後症狀不僅沒有緩解， 反而加重了， 接著又出現了劇烈眼痛、畏光、流淚、頭痛、噁心、嘔吐等症狀， 只好到醫院就診。 經檢查及詢問病史， 原來唐大爺是因為錯用了青少年防治近視的眼藥水誘發青光眼急性發作， 幸虧及時救治才免於失明。

目前用於防治近視眼的藥水多數為短效睫狀肌麻痹劑， 主要成分是托品醯胺或托吡卡胺， 這類藥能解除睫狀肌痙攣， 散大瞳孔， 從而使遠物清晰地成像於視網膜上， 可暫時性鬆弛近視眼患者痙攣收縮的睫狀肌， 改善近視眼患者的症狀。 但需注意的是有一部分人， 尤其是有眼軸短、角膜小、晶體膨脹、前房淺等潛在青光眼因素的老年人， 由於瞳孔擴大，

虹膜退向周邊， 厚度增加， 前房角變狹或阻塞， 可造成房水排出困難， 導致眼壓增高。 另一方面， 由於擴大了瞳孔， 虹膜緊貼在晶狀體上， 易發生瞳孔阻滯， 後房的房水進入前房受阻， 並把虹膜根部向前“頂”， 前房角更狹窄， 使眼壓進一步增高， 而發生急性閉角型青光眼。

通過唐大爺的教訓我們可以看出， 用於防治青少年近視的眼藥水不可隨便點用， 而應在眼科醫生和臨床藥師的指導下使用。 在使用藥物期間， 若感不適應立即到醫院就醫， 以免耽誤治療。