青光眼是一種嚴重危害人類健康的常見眼病, 可以發生於任何年齡, 在老年人中更常見, 患病率隨著年齡增長而增加。
青光眼分急性和慢性兩種。 前者常伴有眼脹、頭痛、視物模糊, 看燈時周圍有紅綠圈, 多在勞累、暗處停留過久時出現症狀。 後者在發病早期, 經常沒有症狀。 有研究表明, 九成慢性青光眼患者早期不知道患病, 也沒有進行任何治療。
眼壓升高是青光眼的主要危險因素。 一般將10mmHg—21mmHg的眼壓視為正常眼壓。 但每個人對眼壓的耐受能力不同。 有些人超過21mmHg了, 卻沒有視神經及視野損害, 就不能確診為青光眼,
年輕人也可能患青光眼。 在百姓中, 流傳著很多關於青光眼的誤解。 比如, 有人認為視力下降、視物模糊, 是青光眼的“必要”條件。 事實上, 很多患者在病情晚期, 中心視力還能達到0.8—1.0, 但視野已經明顯縮小。 還有人說青光眼是“老年病”, 小孩不會有。 但臨床上有一種與先天發育相關的青光眼, 危害性極大。 如果新生兒或嬰幼兒的眼球看上去比正常孩子大, 經常出現畏光、流淚, 以及在戶外不愛睜眼等, 應儘快去醫院檢查。 青少年近視, 眼鏡度數不斷加深, 往往一副眼鏡戴不了兩三 個月便覺得不清楚,
高危人群要定期查眼壓。 有青光眼家族史、年輕時為遠視眼的老年人, 高度近視的年輕人, 有眼外傷史尤其是傷後曾有高眼壓的人, 有高血壓、糖尿病史的患者, 性情急躁或憂慮的人, 偏頭痛患者, 需要定期檢查眼壓, 尤其是步入40歲後, 每年至少要查一次眼睛。
積極進行正規治療, 大多數患者能痊癒。 我接觸過很多患者。 有些人聽說患了青光眼, 如五雷轟頂, 悲觀失望;有些人沒有明顯症狀, 滿不在乎, 聽其自然;有的人急於求成, 四處求醫, 卻沒有認真進行系統治療;還有人聽信江湖騙子的胡謅, 花錢買災難。 每每見到, 我都心疼不已。 青光眼屬於終生性眼病,
早期眼壓容易控制的是原發性開角型青光眼和高眼壓症, 可以用眼藥水局部治療。 如果滴眼液不能有效降低眼壓, 應採用其他方法, 如鐳射和手術治療。 閉角型青光眼和先天性青光眼應儘早手術, 藥物作為輔助手段。
青光眼手術操作並不複雜, 正規醫院的手術成功率在80%左右。 術前, 心態要放輕鬆, 食宿規律。 術前一天或當天要洗乾淨頭髮, 不用任何眼部化妝品。 術中不要咳嗽, 避免增加眼壓, 不利手術操作。 手術當天一般不會有疼痛等反應, 部分患者可能出現輕微眼紅, 這是正常現象。 如果有眼脹疼, 甚至頭痛、噁心等, 要及時諮詢醫生。 由於每個人的自身癒合能力不同,
一些抗青光眼藥物有副作用, 需警惕。 如噻嗎心安可使心率減慢, 引起支氣管平滑肌收縮, 有心支過緩、呼吸道阻塞性等疾病的人最好不用。 輸尿管結石病人慎用醋氮醯胺, 磺胺過敏者則不能用。 這一藥物有排鉀作用, 服藥應同時補鉀。
預防青光眼, 要特別注意用眼衛生。 大家應該合理膳食, 多吃蔬菜水果, 保持大便通暢。 避免吸煙、喝濃茶濃咖啡, 少量飲酒。 不要在黑暗環境中呆得過久。 年輕人要特別注意夜間看電視、學習時, 房間裡面要有一個主光源, 能緩解眼睛的疲勞。 工作時, 每隔一小時休息一會兒, 眺望一下遠方。