甲癬的臨床表現症狀

甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始， 起初先有輕度甲溝炎， 後來逐漸變成慢性或日趨消退。 甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋， 開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點， 持續不變或逐漸累及甲根。 甲板被感染後， 就可形成裂紋、變脆或增厚， 變成棕色或黑色。 甲下可有角蛋白及碎屑沉積。 在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成， 僅在甲板下形成角蛋白。 當甲床被真菌侵犯後， 可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白， 這樣甲變松， 角蛋白沉積致甲板明顯增厚。 而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積， 甲板也不增厚。

由於甲床碎屑和角朊等營養物為真菌生長提供了豐富的營養， 使真菌快速生長， 使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板， 並刺激甲床形成更多的角朊， 使得甲板變得更加厚。 同時也可有其他真菌或細菌侵犯碎屑部位。 甲母質常不受侵犯， 但可有部分發生輕度外形改變及其色澤變化。 紅色毛癬菌感染時則甲板遠端脆裂、分離而留下一薄的溝， 其邊緣粗糙， 波及全甲時可破壞全指甲。

真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬， 初起為甲板表面發生一小的混濁區， 開始常呈點狀， 外形不規則， 點的數目不定， 起於甲面的中央近新月區、甲的游離緣或兩則皺襞。 可限局一處或波及全甲。 甲面較軟， 有時無任何症狀， 感染可持續多年。

由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表， 無甲溝炎， 在甲床皺襞皮膚處可見脫屑， 多數隻波及甲的一部分， 有時則也可侵犯全甲板。

由念珠菌引起的甲癬多合併有甲溝炎， 初起於兩側皺襞， 可有少量積膿， 其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。 甲附近的皮膚呈暗色， 高起， 並與其下的甲床分離， 最後整個甲板受累。 指甲較趾甲更易受到感染。 多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。 甲板不象毛癬菌感染那樣變軟， 發黃黴菌等有時也可引起甲真菌病， 在甲板下可有大量碎屑。